عوارض جراحی دیسک کمر
عوارض جراحی دیسک کمر
در حالت کلی به صفحات نرم بین مهره‌های کمر، دیسک کمر می‌گویند؛ اما منظور از واژه دیسک کمر مربوط به نوعی بیماری ستون فقرات است که معروف به بیماری بیرون‌زدگی دیسک یا فتق دیسک نیز می‌باشد.
در اصطلاح پزشکی بکار بودن واژه دیسک کمر درست نیست زیرا همه افراد دیسک کمر دارند و برای بیان بیماری مربوط به دیسک باید از کلمه بیرون‌زدگی دیسک کمر استفاده کرد.
معمولا برای درمان قطعی دیسک کمر از جراحی استفاده می کنند که در این مقاله قصد داریم عوارض جراحی دیسک کمر را معرفی و بررسی کنیم. پیشنهاد می کنم قبل از مطالعه این مقاله، وارد لینک زیر شده تا اطلاعات کافی در مورد دیسک کمر به دست بیاورید.
عوارض جراحی دیسک کمر
انواع جراحی دیسک کمر چیست؟
انواع مختلفی از جراحی دیسک کمر وجود دارد که در لیست زیر جمع آوری شده اند. برای مطالعه و بررسی دقیق آن‌ها می‌توانید مقاله انواع جراحی‌های دیسک کمر را در همین سایت مطالعه کنید.
- جراحی لامینکتومی فتق دیسک
- جراحی میکروسکوپی فتق دیسک (میکرودیسککتومی)
- جراحی اندوسکوپی فتق دیسک
- جراحی دیسک کمر با لیزر
- تزریق‌های اپیدورال یا تزریق فاست
انواع عوارض جراحی دیسک کمر
خطرات بیهوشی
در خصوص این مورد عوارض جراحی دیسک کمر باید بگم که از بیشتر جراحی‌های دیسک کمر و ستون فقرات، تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شوند. از طریق یک خط داخل وریدی (IV) به شما دارو داده میشود تا بخوابید، بنابراین در طی عمل احساس درد نخواهید کرد.
خطرات ناشی از بیهوشی در عوارض جراحی دیسک کمر بسیار نادر اما جدی است. این خطرات شامل حمله قلبی، سکته مغزی، آسیب مغزی و مرگ است. این عوارض جراحی دیسک کمر ممکن است در اثر واکنش دارو یا مشکلات ناشی از سایر شرایط پزشکی ایجاد شود.
عوارض جراحی دیسک کمر
خونریزی
در مورد این مورد از عوارض جراحی دیسک کمر، تکنیک‌هایی که جراح ستون فقرات شما از برش تا بسته شدن زخم جراحی استفاده می‌کند با دقت انجام میشود تا خونریزی را به حداقل برساند. با این حال،ممکن است آسیب به رگ‌های خونی اصلی رخ دهد که می‌تواند باعث خونریزی شود.
برخی از روش‌های جراح شما عوارض خونریزی را به حداقل می ساند. این روش‌ها عبارتند از:
- قبل از جراحی، تیم پزشکی شما ممکن است نمونه‌ای از خون شما را بگیرد ، بنابراین در صورت نیاز به خون اضافی در هنگام عمل، از گروه خونی شما اطلاع دارند. بیشتر اوقات برای انتقال خون از خون اهدا کننده استفاده میشود. ممکن است برخی از بیماران قبل از تاریخ عمل خود خون خود را اهدا کنند تا از از خون‌های اهدایی استفاده نکنند.
- نجات خون در حین عمل، که گاهی اوقات به آن انتقال خون خودکار نیز گفته میشود، با ساکشن کردن خون از محل جراحی، خون بیمار را در حین عمل جراحی بازیابی میکنند. تجهیزات تخصصی که گاهی اوقات دستگاه محافظ سلول نامیده می‌شوند خون را جمع میکنند و قبل از بازگشت از طریق IV جداگانه، بدن آن را فیلتر و پاک می‌کند.
لخته شدن خون
بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند، به خصوص جراحی‌هایی که روی لگن یا اندام تحتانی انجام میشود، در معرض خطر ایجاد لخته‌های خون در داخل رگ‌ها در پاهای خود هستند. در نتیجه می توان این مورد را نیز جزو عوارض جراحی دیسک کمر دانست.
بعد از عمل، مکانیسم لخته شدن بدن بسیار فعال است زیرا سعی می‌کند خونریزی ناشی از عمل را متوقف کند. صدمه به رگ‌های خونی اطراف محل جراحی نیز می‌تواند باعث لخته شدن شود.
لخته‌های خون می‌توانند در طی چند هفته اول بعد از عمل ایجاد شوند. علائم هشدار دهنده لخته شدن خون احتمالی عبارتند از:
- تورم در ساق، مچ پا و یا پا
- حساسیت به لمس و یا قرمزی که ممکن است در زیر یا بالای زانو گسترش یابد
- درد در ساق پا
پارگی دورال
در این مورد از عوارض جراحی دیسک کمر، در حین عمل پوشش نازک و محافظ روی نخاع و اعصاب نخاعی پاره میشود. بعضی اوقات، جراح می‌تواند در حین جراحی پارگی دورال را تشخیص داده و بلافاصله آن را ترمیم کند.
بیشتر پارگی‌های دورال بهبود می‌یابند؛ اما اگر بهبود نیابد، مایعات نخاعی می‌توانند از طریق پارگی بیرون بیایند و باعث درد ستون فقرات شوند.
عوارض جراحی دیسک کمر
عفونت
خطر ابتلا به عفونت به دنبال جراحی دیسک کمر در اکثر بیماران اندک است. شما بلافاصله قبل از عمل آنتی‌بیوتیک IV دریافت خواهید کرد تا خط این مورد از عوارض جراحی دیسک کمرکاهش یابد.
اگر عفونت ایجاد شود، ممکن است سطحی باشد (فقط در برش پوست)، یا می‌تواند در نواحی اطراف نخاع و مهره‌ها گسترش یابد.
علائم و نشانه‌های عفونت شامل موارد زیر است:
- زخم قرمز، داغ و متورم است
- افزایش درد
- تب، گاهی همراه با لرز است
- ترشح مایع شفاف یا چرک زرد از برش
- بوی ناخوشایند در محل زخم
مشکلات ریوی
بعد از جراحی دیسک کمر، ریه‌های شما ممکن است تحت تأثیر بی‌حسی، کمبود فعالیت و داروهای ضد درد قرار گیرند. بنابراین شما نیاز به ورزش دادن ریه‌های خود بعد از عمل دارید تا از این مورد در عوارض جراحی دیسک کمر پیشگیری کنید.
عملکرد سالم ریه یک بخش اساسی در بهبودی بعد از عمل است زیرا ریه‌های شما اکسیژن را به مناطقی از بدن شما که برای بهبودی به آن نیاز دارند، می‌فرستد. اگر ریه‌های شما پس از عمل به درستی کار نکنند، می‌تواند منجر به ذات‌الریه (عفونت ریه از عوارض جراحی دیسک کمر) شود.
درد مداوم
بعد از عمل دیسک کمر، روند بهبودی شما شروع میشود.
بهبودی بعد از جراحی دیسک کمرمی‌تواند یک روند طولانی، چالش برانگیز و دردناک باشد. ممکن است کاهش درد یا سایر علائم هفته‌ها یا ماه‌ها طول بکشد و در بعضی موارد، جراحی ستون فقرات درد شما را کاهش نمی‌دهد یا رفع نمی‌کند، در واقع می‌تواند درد شما را افزایش دهد که نشان از بروز این مورد از عوارض جراحی دیسک کمر می باشد.
بهترین راه برای کنترل درد بعد از عمل جراحی رعایت دستورالعمل‌های جراح است، اما برخی از دردها بعد از عمل طبیعی است حتی اگر همه کارها را درست بعد از عمل انجام دهید. اما اگر درد شما بعد از عمل مداوم و پیش‌رونده باشد باید با جراح خود صحبت کنید تا درمان این گزینه از عوارض جراحی دیسک کمر را هر چه سریع تر آغاز کنید.
عوارض جراحی دیسک کمر
علائم مکرر یا مداوم
جراحی رفع فشار کمر به طور کلی در تسکین علائمی مانند درد پا و بی‌حسی مؤثر است. با این حال، برخی از افراد بعد از عمل همچنان علائم خود را دارند یا در طی چند سال پس از عمل دوباره علائم عود میکنند.
علائم مکرر می‌تواند ناشی از ضعف ستون فقرات، برآمدگی دیسک کمر دیگر یا تشکیل استخوان جدید یا رباط ضخیم شده باشد که فشار را به نخاع شما وارد کند. جای زخم در اطراف اعصاب نیز ممکن است بعضاً بعد از عمل ایجاد شود که می‌تواند باعث ایجاد علائم مشابه با فشرده‌سازی اعصاب شود.
در صورت عود علائم، درمان‌های غیر جراحی مانند فیزیوتراپی معمولاً در مرحله اول انجام خواهد شد اما بعضی اوقات ممکن است به جراحی دیگری نیاز باشد. انجام عمل دوباره نسبت به عمل بار اول خطر عوارض بیشتری دارد.
آسیب عصبی و فلج
در خصوص این مورد از عوارض جراحی دیسک کمر باید خدمتتون عرض کنم که برخی از بیمارانی که تحت عمل جراحی دیسک کمر قرار دارند، بعد از عمل دچار بی‌حسی یا ضعف جدیدی می‌شوند.
فلج عارضه غیر معمول اما جدی است که می‌تواند در نتیجه جراحی دیسک کمر اتفاق بیفتد.
صدمات عصبی و فلج ممکن است در اثر مشکلات مختلفی ایجاد شوند، از جمله:
- خونریزی داخل ستون فقرات (هماتوم نخاعی خارج از رحم)
- نشت مایعات نخاعی (durotomy اتفاقی)
- آسیب تصادفی رگ‌های خونی که خون را به نخاع می‌رسانند
- آسیب تصادفی به اعصاب هنگام جابجایی
مرگ
مانند سایر انواع جراحی‌ها، خطر مرگ در حین یا بعد از جراحی دیسک کمر وجود دارد، اگرچه این مورد بسیار نادر است. لخته شدن خون، یک واکنش بد در برابر بیهوشی، و خونریز همه می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد.
