مزایا و معایب جراحی کمر

​​​​​​​​معمولا پزشکان، قبل از عمل جراحی، راه های دیگری را برای درمان شما امتحان می کنند. علارغم اینکه تضمینی برای موفقیت این عمل وجود ندارد، اما گزینه های زیادی را برای انتخاب به شما می دهد. پس بهتر است تا قبل از  عمل اطلاعات کافی را کسب کرده، و بهترین آن ها را انتخاب کنید.

مزایای این عمل

پس از انجام عمل، احتمالا تغییرات زیر را حس خواهید کرد:

• بهبود حرکت.
• بهبود آمادگی جسمانی.
• بهبود روحیه‌. ​
• کاهش مصرف مسکن ها
• توانایی از سر گرفتن شغلتان.
• افزایش بازده ی کاری.

جراحی کمر

ریسک های این عمل چیست؟

بیشتر افرادی که این عمل را انجام داده اند، به ندرت با مشکل خاصی مواجه شده اند. با این حال، هر عمل جراحی ریسک های خاص خود را دارد، که ممکن است موارد زیر را در برگیرد:

• واکنش منفی به دارو های بیهوشی
• خون ریزی
• عفونت
• احتمال تشکیل لخته ی خون در پا و ریه‌.
• حمله قلبی.
• سکته.
• فتق دیسک کمر.
• صدمه به سیستم عصبی، که می‌تواند منجر به ضعف، فلج شدن، درد، اختلالات جنسی و یا از دست دادن کنترل روده و مثانه شود. ​

این ریسک بسته به شرایط و بیماری های خاص افراد و همچنین نوع عمل، متغیر است و باید پپش از انجام عمل توسط جراح ارزیابی شود.

مزایا و معایب انواع جراحی کمر

​​​​​​​فیوژن نخاع کمری:

این عمل، رایج‌ترین جراحی موجود برای درمان کمردرد مزمن همراه با انحطاط است. پزشک شما در این عمل، با جوش دادن استخوان های ستون فقرات یا مهره ها به یکدیگر، حرکت بین مهره ها و میزان کشش عصب ها را محدود می کند . این جراحی، بر روی حرکت شما تاثیر زیادی ندارد، اما در موارد نادری، ممکن است استخوان‌ها کاملا با یکدیگر جوش نخورند، که در این صورت به یک عمل دیگر نیز احتیاج خواهید داشت. سیگار کشیدن یکی از عواملی است که احتمال بروز این اتفاق نادر را افزایش می دهد. ​

جراحی کمر

لامینکتومی:

این عمل شایع ترین جراحی برای درمان تنگی مجرای نخاعی کمر است. در این عمل، جراح از پشت شما، بخش‌هایی از استخوان، خار های استخوان یا رباط شما را بر می دارد. این کار به دلیل برداشتن فشار از روی عصب های ستون فقرات، از درد شما می کاهد، اما در عین حال امکان کاهش ثبات ستون فقرات شما را نیز در پی دارد. به همین علت، پزشکان گاهی اوقات این عمل و عمل همجوشی نخاعی را به طور همزمان  انجام می‌دهند. ​

فورامینوتومی:

این جراحی برای تسکین دردی که به علت  فشردگی یک رگ عصبی در ستون فقرات، ایحاد شده است، انجام می شود. در این عمل، جراح استخوان های دو طرف مهره را با برش جدا می کند، تا فضای داخلی رگ عصبی که از ستون فقرات خارج می شود را بازتر کند. فضای اضافه شده در این عمل،  فشار روی رگ عصبی را کاهش داده و درد شما را تسکین می کند. همانند لامینکتومی، این روش نیز می‌تواند از پایداری ستون فقرات شما بکاهد. به همین علت در این روش ممکن است به عمل فیوژن نخاع کمری نیز، احتیاج پیدا کنید، که زمان ریکاوری شما را افزایش میدهد.

دیسککتومیک:

گاهی کوسنی که مهره های شما را از هم جدا می‌کند، یا همان دیسک کمر، ممکن است از جای خود خارج شود، و با اینکار فشار وارد شده بر رگ های عصبی ستون فقرات را افزایش داده، و باعث ایجاد درد شود. در دیسککتومی، جراح تمام یا بخشی از دیسک را بر می دارد. این عمل، از طریق ایجاد یک برش بزرگ یا یک برش کوچک به نام میکرودیسکتومی در پشت شما انجام می شود. در میکرودیسکتومی با یک میکروسکوپ مخصوص، یک برش کوچک ایجاد می شود که نسبت به دیسککتومی کوچکتر است. دیسککتومی امروزه تبدیل به یک روش استاندارد برای درمان فتق دیسک کمر شده‌است. گاهی اوقات دیسکتومی خود بخشی از یک عمل جراحی بزرگ‌تر است که شامل لامینکتومی، فورامینوتومی و یا فیوژن نخاع کمری میشود. ​

جایگزینی دیسک کمر:

در این عمل، جراح دیسک ستون فقرات آسیب‌دیده را بیرون آورده و یک دیسک مصنوعی را بین مهره‌های شما قرار می‌دهد. برخلاف فیوژن نخاع کمری، بعد از این عمل شما در حرکت مشکلی نخواهید داشت. معمولا زمان ریکاوری این جراحی نیز کمتر از یک فیوژن نخاع کمری است. اما احتمال اندکی وجود دارد که دیسک جدید با سر خوردن، از جای خود خارج شود و نیاز به تعمیر داشته باشد.

جراحی کمر

​

ایمپلنت اینترلامینار:

این عمل جراحی به عنوان یک جایگزین برای عمل لامینکتومی، مطرح می شود و تهاجم اندکی نیز دارد. در این عمل، جراح یک دستگاه U شکل را بین دو مهره در پایین کمر شما قرار می‌دهد که به باز نگه داشتن فضای بین آن‌ کمک کرده و فشار را روی عصب های ستون فقرات شما بر می دارد. همچنین این عمل می‌تواند به طور همزمان با لامینکتومی انجام شود. بر خلاف فیوژن نخاع کمری، این ایمپلنت پایداری ستون فقرات شما را افزایش می دهد و شما می توانید، حرکات عادی خود را به راحتی انجام دهید. البته ممکن است به آسانی نتوانید به عقب خم شوید. ​

دغدغه های جراحی کمر

نامعلوم بودن از بین رفتن درد پس از جراحی، بزرگترین دغدغه ی این عمل است. بهترین کاری که می‌توانید در این زمینه  انجام دهید صحبت آزادانه با پزشک جراح است تا آن‌ها از شرایط خاص و سلامتی شما آگاه شوند و به تنظیم واقع گرایانه انتظاراتتان کمک کنند.