درد همزمان در گردن و شانه یکی از معضلات شایع در جامعه است و معمولاً در نتیجه کشیدگی یا پیچ خوردگی است. حتماً مواظب باشید چرا که در برخی موارد، گردن درد و درد شانه می‌تواند نشانه حمله قلبی یا سکته باشد. این موارد فوریت‌های پزشکی جدی هستند که نیاز به کمک فوری دارند. میزان درد می‌تواند از خفیف تا بسیار شدید متفاوت باشد و انواع آن شامل موارد زیر است:
- مور مور شدن
- دردی که تیر می‌کشد
- سفتی، سختی
- بی حسی
- اسپاسم
- درد
همچنین به ندرت می‌تواند ناشی از سنگ صفرا و یا حتی از علائم برخی از سرطان‌ها باشد.
دلایل درد در ناحیه گردن و شانه
بیشتر درد در ناحیه گردن و شانه به دلیل پیچ خوردگی و یا کشیدگی ناشی از ورزش، تمرینات نامناسب و فشار بیش از حد یا گرفتن وضعیت و پوزیشن نامناسب است.
آسیب‌های بافت نرم
گردن درد و شانه درد اغلب به دلیل آسیب دیدگی در بافت نرم شما است. بافت نرم شامل عضلات، تاندون‌ها و رباط‌ها می‌شود. این اصطلاح برای تشخیص و تفریق این بافت از بافت سخت که شامل استخوان و غضروف است استفاده می‌شود.
آسیب‌های وارده به بافت نرم می‌تواند انواع مختلفی از درد را ایجاد کند، از جمله:
- سفتی، سختی
- سردرد
- اسپاسم عضلات
پارگی روتاتور کاف یا کلاهک گرداننده
روتاتور کاف یک گروه متشکل از چهار تاندون است که استخوان بازو (هومروس) را در تیغه شانه نگه می‌دارد.
پارگی روتاتور کاف می‌تواند به دلیل ضربه و آسیب فردی (مانند سقوط) یا استرس مکرر در طول زمان ایجاد شود که می‌تواند در ورزش‌هایی که نیاز به استفاده زیاد از بازو و شانه دارد دیده شود.
پیری همچنین دیگر عاملی است که می‌تواند به پارگی روتاتور کاف کمک کند. کاهش خون رسانی می‌تواند مکانیسم طبیعی بدن را درترمیم آسیب دچار اختلال کند. دیگر علت می‌تواند خارهای استخوانی تشکیل شده در مفصل باشد که به تاندون‌های روتاتور کاف آسیب می‌زنند.
پارگی ناگهانی معمولاً باعث درد شدید در شانه و ضعف فوری در بازو می‌شود.
پارگی به دلیل استفاده مکرر ممکن است به مرور زمان باعث درد شانه و ضعف بازو شود. فعالیت‌هایی به حرکت‌هایی به سمت بالا یا پشت نیاز دارند، مانند شانه زدن موها، ممکن است دردناک باشد.
ویپلش یا شلاق زدن
ویپلش یا شلاق زدن به معنی پارگی عضلات، تاندون‌ها و رباط‌های گردن شما به دلیل یک حرکت ناگهانی گردن است. این مسئله معمولاً در تصادفات رخ می‌دهد بسته به شدت تصادف و جهت تصادف و درنتیجه جهت حرکت گردن (از جلو به عقب یا از عقب به جلو) می‌تواند متفاوت باشد.
سایر علل شایع عبارتند از:
- ورزش
- تکان خوردن
- سقوط
- ضربه به سر
- بروز علائم ممکن است ۲۴ ساعت یا بیشتر طول بکشد و شامل موارد زیر است:
- درد و سفتی گردن
- سردرد
- سرگیجه
- تاری دید
- خستگی مداوم
بیشتر افراد در طی سه ماه بهبود می‌یابند اما برخی از آنها ممکن است سالها بعد دچار درد و سردرد مزمن شوند.
اسپوندیلوز گردن (آرتروز گردن)
اسپوندیلوز گردن نامی است که به ساییدگی دیسک‌های نخاعی گردن نسبت می‌دهند و معمولاً به علت افزایش سن است. این یک بیماری بسیار شایع است و تقریباً بیش از ۸۵ درصد افراد بالای ۶۰ سال را درگیر می‌کند.
ستون فقرات شما از قسمت‌های استخوانی معروف به مهره تشکیل شده است. در بین هر مهره یک نوع ماده نرم وجود دارد که به عنوان دیسک شناخته می‌شود.
با افزایش سن، دیسک‌های شما محتوای آب خود را از دست می‌دهند و سفت می‌شوند؛ که در نتیجه آن مهره‌های شما به هم نزدیک‌تر می‌شوند و شرایطی ایجاد می‌شود که به عنوان آرتروز گردن شناخته می‌شود و در آن مفاصل تحریک می‌شوند.
به عنوان بخشی از آرتروز، می‌تواند خارهای استخوانی نیز ایجاد شود.
علائم آرتروز گردن به طور معمول شامل گردن درد و سفتی است. در موارد شدیدتر می‌تواند منجر به فشار بر روی عصب شود.
پیشنهاد مطالعه مقاله علت و درمان شکستگی مهره گردن
عصب تحت فشار (رادیکولوپاتی گردن)
عصب تحت فشار در گردن یا رادیکولوپاتی گردنی می‌تواند باعث ایجاد دردی شود که به سمت شانه شما کشیده می‌شود.
رادیکولوپاتی گردن اغلب ناشی از تغییر در ساختار ستون فقرات شما به دلیل افزایش سن یا آسیب است.
خارهای استخوانی می‌توانند باعث فشار بر روی اعصابی شوند که از فضای توخالی مهره‌ها عبور می‌کنند. این اتفاق معمولاً در ناحیه تحتانی ستون فقرات یا در نواحی بالای ستون فقرات در ناحیه گردن می‌شود. اگر این اتفاق در گردن شما بیفتد، می‌تواند باعث رادیکولوپاتی گردن شود.
علائم شامل:
- سوزن سوزن شدن یا بی حسی انگشتان یا دست
- ضعف در عضلات بازو، شانه یا دست
- فتق دیسک یا دیسک بیرون زده
وقتی دیسک‌های گردنی کوچک می‌شوند، مهره‌ها به هم نزدیک‌تر می‌شوند و گاهی اوقات می‌توانند منجر به آسیب دیدن یک یا چند دیسک شوند.
اگر قسمت داخلی نرم دیسک از قسمت خارجی سخت‌تر آن بیرون زده باشد، به آن دیسک لغزنده، فتق یا دیسک افتاده می گویند.
علائم لیز خوردن یا فتق دیسک شامل موارد زیر است:
- درد
- بی حسی
- مور مور
- درد
- احساس سوزش در گردن شما
پوزیشن و وضعیت قرارگیری و خوابیدن
نگه داشتن گردن در وضعیت ناخوشایند برای مدت طولانی می‌تواند منجر به ایجاد کشیدگی در عضلات و تاندون‌های گردن و شانه‌های شما شود.
برخی از وضعیت‌ها و فعالیت‌هایی که معمولاً به درد گردن و شانه دامن می‌زنند عبارتند از:
- خوابیدن روی بالش بلند یا یک دسته بالش
- سفت کردن دندان‌ها در طول شب
- نشستن پشت رایانه یا استفاده از تلفن همراه با گردن کشیده به جلو یا کج
- تکان دادن ناگهانی گردن در طول ورزش
- حمله قلبی
- درد ناگهانی در قفسه سینه یا بازوها ممکن است نشانه حمله قلبی باشد، درد و بی حسی در گردن، کمر یا فک نیز از علائم دیگر حمله قلبی است.
- آنژین پایدار
دقت کنید درد در شانه‌ها، گردن، کمر یا فک می‌تواند از علائم آنژین پایدار باشد. این اتفاق هنگامی رخ می‌دهد که قلب به دلیل تنگ شدن عروق کرونر (رگ‌های تغذیه کننده بافت قلب) اکسیژن کافی دریافت نمی‌کند.
درد معمولاً در مرکز سینه وجود دارد و می‌تواند به بازوی چپ، شانه‌ها، گردن، پشت و فک گسترش یابد.
ایم مسئله حتماً باید به موقع تشخیص داده شود و درمان شود.
سکته مغزی یا دایسکشن شریان گردنی
گردن درد می‌تواند نشانه‌ای از یک نوع جدی سکته مغزی به نام دایسکشن شریان گردنی باشد. این شرایط نادر است اما یکی از مهمترین دلایل سکته در افراد زیر ۵۰ سال است.
علائم سکته مغزی عبارتند از:
- افتادگی صورت
- بی حسی بازو از ضعف
- دشواری در صحبت کردن یا تکلم نامفهوم
- مشکل بینایی
- مشکل در راه رفتن
ترقوه شکسته (کلاویکل)
استخوان کلاویکل (استخوان ترقوه) استخوان کمی خمیده واقع در ناحیه فوقانی سینه است که از تیغه‌های شانه شروع شده و به قفسه سینه می‌رسد.
شکستگی کلاویکول یا ترقوه اغلب هنگامی اتفاق می‌افتد که بر روی بازوی کشیده شده‌تان می افتید و علائم آن عبارتند از:
- درد شدید
- ناتوانی در بلند کردن بازو
- شانه افتاده
- کبودی، تورم و حساسیت به لمس
- استخوان کتف شکسته (اسکاپولا)
- استخوان اسکاپولا (استخوان کتف) استخوان بزرگ و مثلثی شکل است که بازوی شما را به استخوان ترقوه متصل می‌کند.
شکستگی کتف می‌تواند در آسیب دیدگی‌های شدید مانند تصادف با موتور سیکلت یا وسایل نقلیه موتوری رخ دهد.
علائم شامل درد شدید هنگام حرکت دادن بازو و تورم در پشت شانه است.
شانه یخ زده (کپسولیت چسبنده)
شانه یخ زده حالتی است که حرکت دادن شانه به طور دردناکی دشوار و محدود می‌شود. افراد بین ۴۰ تا ۶۰ سال و افراد دیابتی بیشتر در معرض خطر این عارضه هستند.
علت اصلی آن هنوز شناخته شده نیست.
علامت اصلی شانه یخ زده، یک درد مبهم یا دردناک است که معمولاً روی قسمت خارجب شانه و گاهی بازو قرار دارد.
تاندونیت شانه یا بورسیت شانه
تاندون‌ها فیبرهای قوی هستند که عضلات را به استخوان‌ها متصل می‌کنند. بورسا کیسه پر از مایعی است که از اصطکاک مفاصل جلوگیری می‌کند.
التهاب تاندون‌ها (تاندونیت) و بورسیت (التهاب بورسا) از دلایل عمده درد شانه است، اما درد می‌تواند در هر جایی که التهاب ایجاد می‌شود، حس شود.
تاندون‌ها و بورسا بویژه موارد موجود در ناحیه روتاتور کاف یا کلاهک گرداننده شما در معرض التهاب هستند و در صورت التهاب موجب ایجاد درد و سفتی در اطراف شانه شما می‌شود.
جدا شدن شانه
جدا شدن شانه یک نوع آسیب دیدگی مفصل شانه است که استخوان ترقوه در بالاترین نقطه کتف (آکرومیون) قرار می‌گیرد. این مفصل مفصل آکرومیوکلاویکولار (AC) نامیده می‌شود.
آسیب به مفصل AC معمولاً هنگامی رخ می‌دهد که مستقیماً روی شانه خود بیفتید. شدت این آسیب می‌تواند از یک پیچ خوردگی جزئی تا یک جدایی کامل باشد که به صورت یک برجستگی یا برآمدگی بزرگ در بالای شانه دیده می‌شود.
این اتفاق موجب ایجاد درد در مناطق اطراف می‌شود.
تفاوت درد شانه و گردن
به دلیل اتصال نزدیک اعصاب آنها، درد شانه و گردن اغلب با یکدیگر اشتباه گرفته می‌شوند.
شما ممکن است دردی از شانه احساس کنید که در واقع از گردن شما ناشی می‌شود و برعکس این مسئله نیز صادق است. به این درد ارجاعی می گویند.
برخی از علائم درد ارجاعی از گردن شما عبارتند از:
- درد سوزن سوزن زدن، سوزش یا احساسی همانند شوک الکتریسیته ساکن
- دردی که به تیغه شانه، آرنج و دست شما منتقل می‌شود
- دردی که هنگام چرخاندن گردن به سمت پایین بازوی شما کشیده می‌شود
- دردی که هنگام رسیدگی به گردن تسکین می‌یابد
- سنگ صفرا یا بزرگ شدن کیسه صفرا
درد در شانه راست می‌تواند نشانه انسداد مجاری کیسه صفرا توسط سنگ صفرا باشد. همچنین ممکن است در ناحیه پشت خود در قسمت میان دو کتف احساس درد کنید. دقت کنید درد ممکن است ناگهانی و شدید باشد.
شما ممکن است سایر علائم شایع سنگ کیسه صفرا یا التهاب کیسه صفرا را احساس کنید یا حتی این علائم را نداشته باشید، در هر صورت ذکر کردن آنها خالی از لطف نیست:
- درد ناگهانی در ناحیه فوقانی شکم
- درد در مرکز شکم، زیر استخوان جناغ
- حالت تهوع یا استفراغ
- سرطان
- در برخی موارد، درد مداوم گردن می‌تواند از علائم سرطان سر یا گردن باشد.
مهمترین دلایل سرطان سر و گردن استفاده بیش از حد از الکل و دخانیات است. این‌ها ۷۵ درصد موارد Trust Source را تشکیل می‌دهند.
همچنین درد بازگشتی شانه نیز می‌تواند از علائم سرطان ریه باشد.
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم
در این موارد به پزشک مراجعه کنید:
- درصورتی که دامنه حرکت شما محدود است
- درد قابل توجهی دارید
- خودتان معتقدید که یک فوریت پزشکی دارید
دقت کنید که ممکن است دچار پارگی عضله یا تاندون یا چیز جدی‌تری باشید که نیاز به درمان فوری دارد.
همچنین اگر درد ادامه یافت، بدتر شد یا پس از بهبودی دوباره به سراغ شما آمد، باید به پزشک مراجعه کنید.
تشخیص درد گردن و شانه
در ابتدا توسط یک پزشک از نظر جسمی معاینه می‌شوید و سپس شرح حال پزشکی شما گرفته می‌شود. آنها می‌خواهند بدانند که درد شما از چه زمانی شروع شده و چه علائمی دارید.
این معاینه ممکن است شامل تست فشار بازو باشد که منبع مطمئن برای تعیین منشأ درد است.
آنها همچنین ممکن است دامنه حرکتی شما را آزمایش کنند و از شما بخواهند بازوها، شانه‌ها و گردن خود را حرکت دهید. سپس پزشک ممکن است آزمایش‌های اضافی را برای تشخیص مشکل برای شما در نظر بگیرد.
سایر آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- آزمایش خون
- اشعه ایکس
- اسکن CT و MRI
- الکترومیوگرافی (EMG) که با استفاده از الکترودها فعالیت الکتریکی بافت عضلانی شما را اندازه گیری می‌کند
در صورت مشکوک بودن به عفونت، پزشک ممکن است تست پونکسیون نخاعی را نیز تجویز کند.
