جراحی نخاع برای درمان فتق دیسک گردن
معمولا در اکثر موارد، درد بازو ناشی از فتق دیسک گردن، پس از یک دوره چند هفته‌ای تا چند ماهه، با روش های غیر جراحی و کنترل درد، رفع خواهد شد. اما اگر این درد بیش از ۶ تا ۱۲ هفته طول بکشد، و یا اگر درد و ناتوانی به حدی شدید باشد که روش های غیر جراحی تاثیری روی آن نداشته باشند، جراحی ستون فقرات میتواند انتخاب مناسبی باشد.
هدف از عمل جراحی دیسک فتق شده گردن، برداشتن دیسک آسیب‌دیده و برداشتن فشار از روی ریشه عصبی یا نخاع فشرده شده است. عمل جراحی میتواند درد را کاهش داده و از پیشرفت اختلالات عصبی مثل سوزش، کرختی یا ضعف و انتقال آن ها به بازو جلوگیری کند.
دیسک گردن
انواع جراحی های دیسک گردن
برخی از انواع شایع جراحی دیسک گردن فتق شده عبارتند از:
دیسککتومی قدامی گردن و فیوژن ستون فقرات (ACDF):
جراحی ACDF رایج‌ترین روش در میان جراحی های ستون فقرات برای درمان دیسک گردن است. در این عمل جراحی، دیسک از طریق یک برش کوچک یک اینچی در جلوی گردن برداشته میشود.
بعد از برداشتن دیسک، فضای خالی ناشی از برداشتن دیسک، با جوش خودرن و ادغام شدن مهره‌های مجاور پر میشود. برای افزایش پایداری و بالا بردن احتمال موفقیت عمل، میتوان بر روی پیوند استخوان یک صفحه نیز قرار داد شود.
جایگزینی دیسک گردن، با دیسک مصنوعی
همانند جراحی ACDF، این جراحی شامل برداشتن دیسک آسیب‌دیده از طریق ایجاد یک برش کوچک در جلوی گردن است. اما به جای استفاده از مهره‌های مجاور، یک دیسک مصنوعی در فضای بین مهره‌های مجاور قرار داده میشود. هدف دیسک مصنوعی، تقلید شکل و عملکرد دیسک اصلی است.
دیسک گردن
دیسکتومی خلفی گردن
این عمل جراحی مشابه عمل دیسککتومی خلفی کمر (پشت) است. این روش میتواند برای دیسک‌های گردنی فتق شده ای که به طور جانبی وارد روزنه عصبی (تونلی که عصب از طریق آن از کانال نخاعی خارج میشود) میشوند بسیار مناسب باشد.
به علت وجود سیاهرگ‌های زیاد در این ناحیه که می‌توانند باعث خونریزی شوند و خونریزی دید جراح را در طول عمل جراحی محدود کند، این عمل سخت تر از روش قدامی می باشد. همچنین در این روش نخاع به دستکاری بیشتری نیاز دارد که این امر پیچیدگی و خطر جراحی را افزایش میدهد.
اگر چه هر جراحی ریسک ها و عوارض جانبی خاص خود را دارد، اما با یک جراح ستون فقرات با تجرب، احتمال بروز عوارض جدی ناشی از جراحی دیسک گردن ضعیف است.
برای کاهش درد و مور مور شدن ناشی از یک عصب فشرده هر دو جراحی رایج ACDF و جایگزینی دیسک با دیسک مصنوعی قابل‌اعتماد بوده و نتایج مطلوبی دارند.
برای جراحی قدامی ستون فقرات گردنی، مانند ACDF یا جایگزینی دیسک با دیسک مصنوعی، دوره ریکاوری معمولا سریع‌تر بوده و نسبت به روش های دیگر از درد کمتری برخوردار است.
جراحی قدامی از طریق ایجاد یک برش کوچک در جلوی گردن، به جای برش دادن ماهیچه‌های ضخیم‌تر در پشت گردن انجام میشود.
در این جراحی بیمار معمولا میتواند در همان روز عمل یا پس از یک شب اقامت در بیمارستان به خانه برود. اما پس ار جراحی خلفی ستون فقرات گردن بیمار باید تا چند روز پس از عمل در بیمارستان باقی بماند.
معمولا بعد از عمل جراحی درد بازو به سرعت از بین می‌رود. اما درد گردن به ویژه در ناحیه جراحی یا مجاور آن، ممکن است برای فروکش کردن به زمان بیشتری نیاز داشته باشد. هر گونه بی‌حسی و یا ضعف در بازو ها ممکن است تا هفته‌ها یا ماه‌ها ادامه داشته باشد.
دیسک گردن
همچنین توجه کنید که پس از عمل بسته به شدت آسیب وارد شده به ریشه عصبی در اثر دیسک فتق شده ممکن است برخی علائم مانند درد، ضعف و یا بی‌حسی در دست برای همیشه باقی بمانند.
پس از عمل، بیشتر جراحان استفاده از بریس گردن را تجویز می‌کنند، بریس ها از نظر نوع و دوره استفاده، انواع مختلفی دارند.
همچنین، بیشتر جراحان ستون فقرات از بیماران خود می‌خواهند که فعالیت‌های خود را بعد از عمل محدود کنند، اما نوع و زمان این محدودیت‌ها میتواند برای هر شخص متفاوت باشد. شما میتوانید قبل از عمل، از رویه پزشک خود در دوران پس از عمل مطلع شوید.
